Tot ce trebuie să știi despre gingivectomie

Ai observat că gingiile tale au revenit la forma inițială după o intervenție anterioară? Sau poate simți că dinții tăi par prea mici pentru că sunt acoperiți de gingie? Te jenează să zâmbești larg pentru că expui prea mult țesut gingival?

Acestea sunt întrebări pe care mulți pacienți le adresează medicilor stomatologi și care au adesea o singură direcție de răspuns: gingivectomia.

În rândurile următoare vei afla ce înseamnă gingivectomia, când este indicată, cum se desfășoară, ce implică recuperarea și care sunt costurile, astfel încât următorul tău pas spre un zâmbet armonios să fie unul informat și sigur.

Cine are nevoie de gingivectomie?

Există mai multe situații în care medicul poate recomanda această intervenție:

• Boli parodontale avansate – când se formează buzunare parodontale adânci, în care se acumulează bacterii ce nu pot fi îndepărtate prin curățări obișnuite. Dacă nu sunt tratate, aceste buzunare pot duce la pierderea dinților.
• Gingivita hiperplazică – caracterizată prin creșterea excesivă a gingiilor, cauzată de anumite medicamente, dezechilibre hormonale (ex. sarcină) sau predispoziții genetice. O gingie crescută peste dinți poate îngreuna igiena orală și masticația.
• Zâmbet gingival (gummy smile) – dinții par mai scurți din cauza expunerii excesive a gingiei.
• Acces pentru tratamente dentare – uneori, țesutul gingival acoperă prea mult din suprafața dintelui și împiedică realizarea unor proceduri precum plombările adânci sau aplicarea coroanelor dentare.
• Corecții estetice – pentru pacienții care doresc îmbunătățirea proporției dintre dinți și gingii.

Și pe partea de estetică dentară, CISO Medical vă stă la dispoziție cu o bogată varietate de servicii în ideea de a vă ajuta să obțineți zâmbetul perfect.

De ce și când este necesară gingivectomia

Vă întrebați dacă aceasta este o intervenție necesară? Cred că cel mai bine ar fi să vă răspundem dându-vă câteva exemple de consecințe ale neefectuării gingivectomiei: progresarea bolilor gingivale cu agravarea unor afecțiuni – în unele cazuri dinții se pot deteriora și se pot pierde, infecții datorate acumulării de bacterii sub gingie, dureri și disconfort, resorbția osului alveolar și nu în ultimul rând un aspect inestetic.

Firește că este important să înțelegi că, pe măsură ce gingivectomia a devenit mai populară, mulți pacienți cred că aceeași procedură este funcțională pentru toată lumea, iar prețul este și el similar. Ei bine, nu. Există situații și situații, iar noi vom enumera câteva dintre ele, astfel încât tu să știi ce se aplică în cazul tău, și să știi ce tratament va avea cel mai mare impact asupra zâmbetului tău pe termen scurt și lung.

Dar, cred ca este bine să înțelegem mai întâi ce reprezintă gingivectomia.

Ce înseamnă gingivectomia?

Pe scurt, gingivectomia este o procedură chirurgicală stomatologică ce presupune îndepărtarea unei porțiuni din țesutul gingival, fie pentru a trata afecțiuni serioase ale gingiilor, fie pentru a îmbunătăți aspectul estetic al zâmbetului.

Aceasta poate fi recomandată atât în scop terapeutic, pentru tratarea unor boli parodontale avansate, cât și în scop estetic, pentru corectarea unui „zâmbet gingival” (gummy smile) sau pentru remodelarea liniei gingivale.

Procedura este apropiată ca scop de gingivoplastie, însă diferența majoră este că gingivectomia presupune îndepărtarea efectivă a țesutului afectat sau în exces, pe când gingivoplastia este mai mult o remodelare a formei gingiilor.

Și, să ne înțelegem, când spunem parodontită, vorbim despre o boală multifactorială cronică, caracterizată prin distrugerea inflamatorie a țesutului parodontal.

Există numeroase studii și articole publicate pe acest subiect, specialiștii dedicându-se în special cauzelor și procedurilor, dar și analizei diferitelor tehnici de intervenție. În acest sens vă recomandăm un aricol foarte bun pe subiect ”Gingivectomy by different Techniques – A Comparative Analysis”, publicat în International Journal of  Dentistry and Oral Science (IJDOS) ISSN: 2377-8075, de către R Keerthana, Sheeja S. Varghese, Manjari Chaudhary.

Cei trei autori ne propun o analiză comparată a diferitelor metode de gingivectomie, dar și influența acesteia asupra vindecării postoperatorii. Și, ca să devoalăm un pic rezultatele acestui studiu, vă spunem că autorii au ajuns la concluzia că tehnica laser este cea preferată pentru gingivectormie, pentru că aceasta a necesitat mai puțină anestezie, iar procesul de vindecare postoperatorie a fost mult mai bun comparativ cu celelalte metode studiate, și anume intervenția chirurgicală și electrochirurgia.

Dar, firește, există variații foarte mari în privința aplicării pe pacient, în funcție de fiecare caz în parte. Și, să nu uităm nici de preferințele și posibilitățile pe care fiecare pacient le are.

Cine NU este potrivit pentru gingivectomie?

Un prim exemplu sunt persoanele cu afecțiuni de sănătate care împiedică vindecarea (ex. diabet necontrolat, tulburări de coagulare).

Apoi, nu ar trebui să urmeze o astfel de procedură cei cu inflamații acute netratate la nivelul gingiilor.

Gingivectomia nu este indicată nici pentru pacienții care nu își pot menține o igienă orală riguroasă după intervenție.

În plus, pacienții cu boli ale sângelui, ori cu diverse infecții la nivelul dinților trebuie să-și trateze mai întâi aceste probleme.

Fumătorii ar trebui să evite gingivectomia din cauza riscurilor mai mari de complicații, iar persoanele cu dinți cariați profund sau cu gingii acoperite inadecvat pot întâmpina dificultăți în recuperare sau agravarea problemelor.

Pentru a stabili dacă gingivectomia este potrivită, este esențială o evaluare detaliată realizată de un medic stomatolog sau parodontolog.

E timpul să iei măsuri privind sănătatea ta orală! Te invităm la un consult specializat. Completează formularul de consultanță și te vom contacta în scurt timp.

Cum se face gingivectomia?

Nu există nimic fără consultație! Așadar, primul pas pentru desfășurarea procedurii de gingivectomie este acela de a efectua un consult inițial și de a planifica tratamentul. Medicul evaluează starea gingiilor și determină dacă gingivectomia este necesară.

Apoi, se trece la radiografii dentare. Astfel se evaluează structura osoasă pentru a planifica procedura, dar mai ales pentru a ști dacă este necesară și remodelarea osoasă.

În urma acestei analize se poate stabili un obiectiv, fie el terapeutic ori pur cosmetic.

Pasul doi ar fi pregătirea pacientului. Aici, bineînțeles că se intervine cu anestezie locală pentru asigurarea confortului pacientului. Astfel, zona afectată este amorțită și se previne orice formă de durere.

Pentru a proteja țesuturile din jur se izolează zona de tratament utilizându-se o barieră ce asigură un mediu steril.

Următorul pas și cel mai importat este îndepărtarea țesutului gingival.

Metode utilizate pentru îndepărtarea țesutului gingival

Bisturiu chirurgical –  Utilizat în procedurile clasice pentru a tăia țesutul gingival în exces. Bisturiul este utilizat pentru a face incizii precise în țesutul gingival, îndepărtând partea afectată sau în exces. După tăiere, medicul modelează marginea gingivală pentru a obține o linie gingivală uniformă și estetică. Avantajul acestei metode este accesibilitatea și eficiența sporită. Plus de asta, oferă și un control precis a cantității de țesut îndepărtat. Ca dezavantaj am putea aduce în discuție timpul lung de recuperare și disconfortul post-operator.

Electrocauter – O metodă modernă care taie și cauterizează simultan, reducând sângerarea. Prin cauterizare, vasele de sânge sunt închise imediat, reducând riscul de hemoragii. În plus, cautetizarea sterilizează zona tratată, reducând șansele de infecție. Timpul de vindecare este mai scurt comparativ cu intervențiile chirurgicale tradiționale. Dezavantajul acestei metode este disconfortul din timpul procedurii.

Laser dentar – O tehnologie avansată, minim invazivă, care oferă precizie și o recuperare mai rapidă. În esență, un fascicul lase este direcționat spre țesutul gingival pentru a tăia și vaporiza țesuturile în exces. Laserul sigilează casele de sânge și terminațiile nervoase, eliminând și necesitatea pansamentelor extinse. Printr-o astfel de intervenție se îndepărtează țesutul afectat, gingiile păstrându-se sănătoase. Laserul sigilează vasele de sânge, fapt ce reduce pierderile de sânge. Durerea și inflamația post-operatorie sunt mult reduse. Vindecarea este mai rapidă, în special datorită efectului de sterilizare și a daunelor minime aduse țesutului din jur. Dezavantajul acestei metode este costul ridicat, atât în privința echipamentelor utilizate, dar și a prețului procedurii.

Preț gingivectomie – ce influențează costul

Prețul unei gingivectomii variază în funcție de mai mulți factori: numărul de dinți implicați, complexitatea cazului, metoda aleasă (clasică sau laser) și clinica unde este efectuată procedura.

De exemplu, gingivectomia cu laser are un cost mai ridicat decât cea realizată cu bisturiu, însă oferă vindecare mai rapidă și disconfort redus. În general, tariful poate porni de la câteva sute de lei pentru un dinte și poate ajunge la câteva mii de lei pentru întreaga arcadă.

Cel mai sigur mod de a afla costul exact este să programezi o consultație, unde medicul îți poate oferi o estimare.

Recuperarea după gingivectomie

Mulți pacienți se întreabă dacă procedura este dureroasă. În timpul intervenției, datorită anesteziei locale, disconfortul este minim. După trecerea efectului, poate apărea o ușoară durere sau sensibilitate, gestionabilă cu analgezice prescrise de medic.

În principiu, recuperarea după o gingivectomie este, în general, un proces rapid și destul de simplu, dar depinde de mai mulți factori, cum ar fi metoda utilizată (bisturiu chirurgical, electrocauter sau laser dentar), complexitatea cazului și starea generală de sănătate a pacientului. Firește că este important ca pacientul să urmeze recomandările medicului pentru a asigura o recuperare completă și fără complicații.

Sunt câteva etape în care procesul de recuperare s-ar putea descrie. În prima zi după intervenție, de exemplu, pacientul s-ar putea să simtă un oarecare disconfort și să aibă o durere ușoară. Umflarea gingiilor este un efect frecvent care dispare în 1-2 zile de la intervenție.

În primele 3-5 zile durerea poate fi gestionată cu analgezice prescrise de medic, însă durerea este rară, iar disconfortul este de obicei ușor.

După o săptămână de la intervenție gingiile încep să se refacă, iar umflăturile și roșeața ar trebui să scadă semnificativ. Este posibil ca medicul să recomande o vizită pentru a verifica progresul vindecării și pentru a înlătura eventualele cusături (dacă a fost folosită sutură) sau pentru a evalua starea gingiilor.

În 2-4 săptămâni gingiile se vindecă complet, durerea dispare complet, iar aspectul general al gingiilor este mai uniform și mai sănătos.

După 1-3 luni, pacientul poate relua activitățile dentare obișnuite, precum curățarea li tratamente cosmetice, acolo unde este necesar. De asemenea, gingiile devin mai ferme și mai rezistente la inflamații și infecții, iar riscurile de recidivă ale afecțiunii (acolo unde e cazul sunt mult mai reduse.

Sfaturi pentru o recuperarea rapidă

Cum am afirmat și mai sus, recuperarea după o astfel de intervenție este una, de obicei, rapidă, dar necesită o îngrijire atentă. Iată câteva sfaturi care te pot ajuta să treci mai ușor peste această perioadă:

• evită alimentele dure, acide, fierbinți sau picante;
• folosește apă sărată călduță pentru clătiri;
• evită fumatul și alcoolul;
• urmează tratamentul prescris și igiena orală recomandată.

Dacă este utilizat un pansament chirurgical, acesta va fi îndepărtat de medic după 7-10 zile. După ce gingia se vindecă complet, poți reveni treptat la stilul de viață obișnuit. Este important să urmezi recomandările medicului pentru o vindecare corectă și să ai grijă de igiena orală. După îndepărtarea pansamentului, gingiile vor fi mai rezistente și vei putea relua dieta și activitățile normale. Totuși, este bine să eviți alimentele dure sau iritante și să continui vizitele de control pentru a te asigura că procesul de vindecare decurge bine.

Sper că v-am convins că gingivectomia este o procedură chirurgicală care poate avea un impact semnificativ atât asupra sănătății orale, cât și asupra aspectului estetic. Noi vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru a determina dacă gingivectomia este cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Dacă aveți întrebări suplimentare despre gingivectomie sau sănătatea orală, vă rugăm să luați legătura cu noi.

Biografie selectivă

• G. Newman, E. J. LaFleur, 2010, „Gingivectomy and Gingivoplasty: Historical and Contemporary Perspectives”, publicat în Journal of Clinical Periodontology.
• Agrawal A. A., 2015, ”Gingival enlargements: differential diagnosis and review of literature”, 16, 3(9):779-788;
• M. Gill, N. K. Sharma, D. K. Singh, 2016 – „Laser Gingivectomy: A Comparative Study of the Effectiveness of Laser versus Conventional Techniques”, publicat în Journal of Periodontology, 2016
• K. Ahmed, P. P. Ghantous, N. P. Mehta, 2018, „Clinical and Histological Outcomes of Gingivectomy in Periodontal Therapy”, publicat în Clinical Oral Investigations, 2018
• R Keerthana, Sheeja S. Varghese, Manjari Chaudhary, 2019, ”Gingivectomy by different Techniques – A Comparative Analysis”
• https://www.jeffersondentalclinics.com/blog/what-is-a-gingivectomy-procedure-recovery-time-whether-you-need-one#:~:text=Like%20many%20oral%20procedures%2C%20you,relievers%20to%20manage%20any% – văzut în data de 16.12.2024.
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17069488/ – văzut în data de 16.12.2024.
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18269665/ – vazut în data de 16.12.2024