Nervul maselei – cand se scoate si cat dureaza intreaga procedura?

Pentru foarte mulți pacienți, ideea unei intervenții asupra nervului dentar stârnește emoții intense, uneori alimentate de mituri transmise din generație în generație.

Scoaterea nervului maselei este una dintre procedurile stomatologice de care se tem cei mai mulți pacienți, pentru că au auzit că doare. O măsea cariată până la nerv este, într-adevar, dureroasă, dar scoatere nervului nu doare!

În realitate, stomatologia modernă a schimbat complet această percepție: procedurile sunt precise, controlate, iar disconfortul este minim.

Înainte ca un specialist să decidă extragerea nervului unei măsele, există întotdeauna o analiză riguroasă a stării pulpei dentare, a profunzimii leziunilor și a prognosticului pe termen lung.

Înțelegerea funcțiilor acestui țesut, precum și a etapelor de degradare, ajută pacienții să privească intervenția cu mult mai multă încredere.

Dictionar medical: nervul maselei, ce este si la ce ajuta

Pulpa dentară, cunoscută popular ca nervul măselei sau nervul dintelui, este un țesut complex alcătuit din fibre nervoase, vase de sânge și celule conjunctive. Această structură are trei roluri fundamentale:

✔️ Funcție nutritivă

Prin circulația sanguină, pulpa livrează substanțe esențiale pentru menținerea vitalității dintelui.

✔️ Funcție senzorială

Nervul transmite stimuli termici și mecanici, fiind un indicator important atunci când țesuturile sunt afectate.

✔️ Funcție de apărare

În momentul în care o măsea este afectată de carii profunde, pulpa declanșează mecanisme naturale de protecție, chiar înainte ca pacientul să simtă o sensibilitate accentuată.

Artera aduce dintelui sange si substante hranitoare, reparatorii, iar vena transporta sangele inapoi, catre inima si tesutul conjunctiv. Toata functia aceasta complexa dispare cand un dinte nu mai are nerv, adica devine, in termen medical: “devitalizat”.

Atunci când se pierde această structură, dintele devine un element devital, mai fragil și mai predispus la modificări de culoare.

De aceea, medicii recurg la scoaterea nervului doar atunci când este absolut necesar.

Daca nervul unei masele este inflamat, medicul va decide, in urma unor investigatii, care este cea mai potrivita metoda de tratament, in functie de specificului fiecarui caz in parte.

Câți nervi are o măsea și de ce numărul lor diferă?

Anatomia dintelui diferă considerabil de la un grup la altul, iar acest lucru influențează durata intervențiilor, complexitatea lor și felul în care reacționează pulpa dentară atunci când este compromisă.

Numărul de nervi în funcție de tipul dintelui:

• Incisivii: un singur nerv, o singură rădăcină.

• Caninii: un nerv, o rădăcină.

• Premolarii: 1–2 rădăcini și adesea 1–2 nervi.

• Molarii (măselele mari):

  • pot avea 2–3 rădăcini,

  • și între 2–4 nervi în funcție de particularitățile individuale.

Pacienții întreabă adesea „câți nervi are o măsea?”, deoarece numărul acestora influențează direct cât durează scoaterea nervului la măsea, cât de multe canale trebuie curățate și ce tehnică se alege.

Molarii superiori sunt mai complexi, iar cei inferiori pot avea variații anatomice neobișnuite. Nu este rar ca un molar să aibă un canal suplimentar, dificil de vizualizat fără tehnologie modernă.

Cum arată nervul unei măsele și de ce se poate inflama?

În forma sa sănătoasă, nervul are o culoare roz-roșiatică, fiind bine vascularizat. Când bacteriile ajung în interiorul dintelui — cel mai des printr-o măsea cariată până la nerv — acest țesut se inflamează și poate deveni extrem de sensibil la stimuli.

Odată iritat, nervul poate trece prin mai multe stadii:

• Inflamație reversibilă — când stimulul dispare, disconfortul se reduce.
• Inflamație accentuată — apare o senzație intensă la cald, rece sau presiune.
• Nerv inflamat la măsea — moment în care manifestările devin continue, pulsatile și deranjante.
• Necroză — atunci când nervul măselei este necrozat, țesutul nu mai este vascularizat și se degradează.
• Infecție — resturile necrozate pot favoriza răspândirea bacteriilor spre os.

Aceste stadii explică de ce un nerv măsea inflamat necesită atenție imediată și de ce un dinte nu poate fi ignorat când apar manifestări persistente.

Când moare nervul la măsea și ce înseamnă acest lucru?

Una dintre întrebările cele mai frecvente primite de noi este: „nervul măselei moare singur?”

Da — în anumite situații, nervul poate intra în necroză spontană, fără intervenție externă, atunci când:

• cariile sunt foarte profunde;

• dintele a suferit un traumatism vechi;

• există o inflamație nediagnosticată de mult timp;

• există infiltrări bacteriene în interiorul camerei pulpare.

În cât timp moare nervul dentar?

Nu există un interval universal. Procesul poate dura:

• câteva zile,

• câteva săptămâni
  sau chiar mai mult, în funcție de organism și de tipul agresiunii.

Când nervul este necrozat complet, dintele poate părea „liniștit”, însă în realitate bacteriile continuă să se multiplice în interior, afectând treptat țesuturile profunde.

Durerea de masea si cauzele care duc la scoaterea nervului

Dintii trebuie pastrati sanatosi cat mai mult timp posibil, iar acest lucru este simplu, daca ingrijirea danturii devine un obicei responsabil.

Vizita periodica la medicul stomatolog este, de asemenea, extrem de importanta. Oricat de corect este efectuat periajul, placa dentara poate sa apara si sa creeze carii sau alte neplaceri ce pot duce la inflamarea gingiilor sau a nervului dentar.

Daca apare o astfel de problema, iar in urma investigatiilor medicul recomanda tratamentul de canal, adica scoaterea nervului unei masele sau a unui dinte, nu trebuie sa te sperii. Este o procedura simpla care se efectueaza cu anestezie locala si nu te va durea.

Un nerv dentar nu „moare” brusc. Procesul este treptat și depinde de agresivitatea factorilor care îl afectează.

Expresii precum „nervul măselei moare singur” descriu, de fapt, un fenomen medical: lipsa alimentării corecte cu sânge din cauza unui factor patologic.

Situații frecvente în care nervul începe să se degradeze:

✔️ Carii profunde care ajung aproape de pulpă

O măsea cariată până la nerv poate provoca sensibilitate puternică la rece, dulce sau presiune.

✔️ Traumatisme dentare

O lovitură puternică poate întrerupe vascularizarea pulpei.

✔️ Lucrări protetice ample

Slefuirea profundă, necesară pentru anumite coroane, poate genera o reacție inflamatorie în timp.

✔️ Necrozarea țesuturilor sub o coroană existentă

Un nerv necrozat își pierde complet funcția, iar dintele se poate înnegri.

Cât durează scoaterea nervului la măsea?

Durata intervenției variază în funcție de:

• câți nervi are un dinte;

• prezența infecțiilor;

• anatomia canalelor;

• complexitatea cazului;

• experiența medicului;

• utilizarea tehnologiei moderne.

În mod obișnuit, prima ședință durează între 60 și 120 de minute, însă există situații în care este nevoie de o vizită suplimentară, mai ales când:

• nervul măselei este necrozat,

• există inflamație severă în os,

• canalele sunt foarte curbate,

• există resturi de țesut dificil de îndepărtat.

Intervenția este realizată cu anestezie, astfel încât pacientul să nu simtă decât o presiune ușoară, dar nu senzații deranjante.

Cum se scoate nervul maselei, etape, tehnici si proceduri medicale

De scoaterea nervului se ocupa, de obicei, un medic endodont, adica specializat pe tratamentele de canal.

Chiar daca nu este o procedura complicata, e absolut necesar sa alegi un specialist de incredere pentru a te asigura ca vei avea parte de un tratament profesionist.

In zilele noastre tehnologia a avansat mult si aparatura care se utilizeaza in domeniul medical ofera o mai mare acuratete.

Pentru un tratament pe canal se folosesc diferite sisteme rotative si aparatura optica de ultima generatie, precum microscopul si lupele profesionalale (deoarece este o procedura ce necesita o vizibilitate foarte buna).

Pentru a scoate nervul, medicul efectueaza mai multe proceduri medicale specifice.

Primul pas este efectuarea unei radiografii dentare pentru a se observa clar radacinile si eventualele probleme ale osului ce sustine dintele cu problema.

Apoi urmeaza extractia propriu-zisa realizata in mai multe etape:

• Medicul va face anestezia locala care va elimina orice urma de durere.
• Izolarea dintelui cu o diga (o folie de cauciuc sau latex special conceputa pentru astfel de tratamente) utilizata pentru a mentine zona uscata si pentru a nu lasa saliva sa patrunda pe canal. Aceasta are si rol de protectie a gurii impotriva solutiilor folosite de medic pentu scoaterea nervului.
• Curatarea dentinei si a canalelor, sterilizarea si obturarea. Prin sterilizare se intelege curatarea resturilor de tesut, astfel incat sa nu se dezvolte o infectie la nivelul radacinii dintelui. Procedura de obturare presupune umplerea canalelor radiculare cu un material stomatologic special.

Majoritatea pacientilor intreaba: “Cat dureaza scoaterea nervului la o masea sau la un dinte?”. Raspunsul nu este unul general valabil.

Medicii spun ca timpul alocat acestei proceduri depinde, in primul rand, de diagnostic.

In unele cazuri, cand nervul este mort sau exista si infectii, obturarea se face intr-o noua sedinta stomatologica, iar pacientul pleaca acasa cu un tratament pus in locul afectat.

Asta, dupa aproximativ o ora sau doua petrecute pe scaunul stomatologic.

Datele medicale arata ca tratamentul endodontic de scoatere a nervului are o reusita de peste 80%-90% in majoritatea cazurilor.

Iar de succesul acestuia depinde respectarea pasilor necesari si profesionalismul medicului.

Ce se intampla cu dintele dupa scoaterea nervului dentar

Un dinte fara nerv va suferi anumite modificari si va necesita o ingrijire mai atenta. Primul lucru care se va putea observa este ca, in timp, isi va modifica culoarea, iar albirea dentara, din pacate, nu are rezultate execelente asupra dintilor devitali.

In momentul in care acest lucru devine o problema de estetica si deranjeaza, singura solutie pentru recapatarea albul de altadata este fatetarea dintelui sau punerea unei coroane dentare.

Acestea sunt recomandate de catre medici si pentru a creste rezistenta dintilor devitali. Se poate incerca si o albire dentara, insa exista posibilitatea ca rezultatul sa nu fie conform cu asteptarile. O diferenta, insa, se va observa.

Cât rezistă un dinte cu nervul scos?

Cu îngrijire corectă și restaurare adecvată, un dinte devitalizat poate rezista mulți ani — uneori chiar toată viața.

Periajul si ingrijirea dentara trebuie respectate cu strictete pentru a prelungi durata de viata a unui dinte fara nerv.

Asta, pentru ca odata scos nervul, dintele devine mai casant si mai putin rezistent la factorii externi (cafea, dulciuri etc).

De asemenea, daca ai unul sau mai multi dinti fara nerv este indicat sa eviti sa mesteci alimente foarte tari, precum alune, bomboane etc.

Chiar daca dintii devitali sunt mai sensibili, medicii nu recomanda ca atunci cand nervul este mort, inflamat sau atins sa se renunte definitiv la maseaua sau dintele cu problema.

Specialistii spun ca oricat de bine ar fi efectuata o lucrare dentara, dintele natural nu poate fi comparat cu nimic altceva.

Tocmai din acest motiv ingrijirea corecta a danturii este foarte importanta si joaca un rol decisiv in pastrarea dintilor sanatosi.

Acest lucru garanteaza o estetica frumoasa, dar si posibilitatea de a manca o gama variata de alimente fara prea multe restrictii. In cazul in care dintii nu arata foarte bine sau au o culoare mai galbena, fatetarea poate rezolva problema aceasta, insa se va realiza pe dintii naturali.

Decizia scoaterii unui dinte trebuie luata doar daca este absolut necesar. Atunci cand beneficiile acestei proceduri cantaresc mai mult decat dezavantajele pe care le poate aduce pastrarea dintelui.

In cazul in care medicul recomanda extractia dintelui este bine sa intrebi daca nu se poate realiza o interventie endodontica (scoaterea nervului).

Aceasta este de preferat atat din punct de vedere medical (atunci cand medicul decide ca se preteaza), cat si din punct de vedere financiar.

Scoaterea nervului are un pret mult mai accesibil decat un implant dentar sau o punte, care va trebui sa inlocuiasca dintele lipsa. In cazul in care ai avut un tratament de canal care nu a reusit, poti apela si la aceste variante.

Complicatii ce pot sa apara la scoaterea nervului maselei

Nicio interventie medicala nu este lipsita de riscuri. Scoaterea nervului presupune un procedeu complex, dar nu extrem de dificil, insa chiar si asa pot interveni anumite complicatii.

Acestea conduc la probleme ulterioare ale danturii si a dintelui care a suferit un tratament de canal.

Medicii afirmă că există situații când pacienții revin la cabinet cu dureri din cauza unor complicații precum:

• ace rupte și lăsate pe canal;
• deschiderea insuficientă a camerei pulpare (spațiul unde este localizat nervul) și îndepărtarea parțiala a nervului;
• deschiderea prea largă a camerei pulpare ce poate perfora coroana dentară;
• lasarea unui canal necurățat (existența unui canal suplimentar care este omis de către medic);
• alergie sau hipersensibilitate a pacientului la soluțiile folosite pentru scoaterea nervului dentar;
• o obturare deficitară a canalului radicular care conduce spre contaminarea cu bacterii a zonei afectate;
• fractura plombei care, în timp, lasa bacteriile sa patrunda la dinte.

Aceste complicatii ale procedurii de extirpare a nervului dentar reprezinta si raspunsurile la intrebarea pacientilor: “de ce doare o masea fara nerv?”.

Complicatiile enumerate mai sus pot duce la infectii, puroi la o masea fara nerv si la durere (la cald, rece, in timpul mestecarii alimentelor, o jena permanenta) chiar daca nervul a fost extras.

Este important de stiut faptul ca pentru unele complicatii este necesara o reinterventie facuta de medic. Daca gingia este umflata si exista puroi, cazul este considerat acut si reprezinta o urgenta stomatologica.

Pentru a evita astfel de situatii, dupa finalizarea unei proceduri de scoatere a nervului, medicul recomanda o radiografie dentara. Astfel, se asigura ca totul este in regula si ca nu vor aparea situatii neplacute pentru pacient.

Intrebari frecvente despre dureri de dinti, infectii dentare si nervul maselei

Majoritatea pacientilor care trebuie sa ajunga in cabinetul stomatologului se confrunta cu diverse intrebari sau au anumite temeri. Raspunsurile ii fac sa ajunga in fata doctorilor mult mai informati si siguri pe ei.

• Cati nervi are o masea sau un dinte?

Molarii din spate au 2 radacini si 2-3 nervi. Premolarii au 1 sau 2 nervi, iar incisivii au un singur nerv. Exista si exceptii, dar sunt destul de putine.

• Tratamentul naturist fuctioneaza pentru puroiul la dinte sau la masea?

Natura ofera mereu alternative pentru tratarea diferitelor afectiuni. Atunci cand este vorba despre puroi, adica o infectie la nivel dentar, medicii recomanda tratamentul alopat. Puroiul la dinte poate fi o urgenta medicala si nu sunt recomandate remediile naturiste si nici leacurile babesti.

• Daca s-a umflat obrazul de la masea, trebuie scos nervul?

Raspunsul la aceasta intrebare il poate oferi doar medicul stomatolog, dupa ce va consulta pacientul. Cauzele care au dus la umflarea maselei sau a obrazului vor determina diagnosticul si solutia. La fel si pentru cazurile cand o persoana se trezeste cu fata umflata de la un dinte sau de la o masea.

• Scoaterea nervului poate favoriza aparitia unor boli?

Specialistii spun ca scoaterea nervului nu favorizeaza si nici nu cauzeaza aparitia unor boli sistemice sau de alta natura. Medicul endodont nu face decat sa elimine o sursa de infectie si sa limiteze o posibila reinfectare.

• Se poate efectua scoaterea nervului fara anestezie?

Medicii precizeaza ca acest lucru este posibil, dar depinde de fiecare pacient in parte si de cat de mult este afectat nervul maselei. Pentru a nu simti nicio jena sau durere, medicii recomanda anestezia.

• Cu ce se calmează nervul măselei?

Pentru episoade scurte, inspirate de o iritație minoră, pacienții folosesc adesea un medicament pentru calmare nerv măsea – de regulă antiinflamatoare sau analgezice.

Totuși, acestea nu rezolvă cauza, ci doar reduc temporar senzațiile. În momentul în care pacientul simte o recurență, este important să fie evaluat de un specialist pentru a preveni deteriorarea țesuturilor interne.

• Scoatere nerv măsea preț – de ce variază costurile?

Nu vom menționa sume exacte, însă trebuie știut că prețul depinde de:

• numărul canalelor,
• localizarea dintelui,
• tehnologia folosită (microscop, sisteme rotative moderne),
• experiența medicului.

În general, măselele mari implică costuri ceva mai ridicate din cauza anatomiei complexe.

• De ce solicită pacienții poze cu nervul măselei?

Mulți oameni caută online „scoaterea nervului la măsea poze” sau „cum arată nervul unei măsele”, din dorința de a înțelege concret ce se întâmplă în timpul intervenției.

În realitate, imaginile sunt mai greu de interpretat de persoanele fără pregătire medicală, deoarece nervul este foarte subțire, moale și se fragmentează rapid în timpul procedurilor. Cel mai bun mod de a „vedea” ce se petrece este radiografia înainte și după intervenție.

Asadar, scoaterea nervului maselei sau a dintelui este o procedura medicala sigura si nedureroasa. Executata in mod corect de catre medicul endodont aduce doar beneficii pacientului si asigura o durata de viata mare a danturii insotita de un zambet frumos!

Înțelegerea felului în care funcționează nervul măselei și a motivelor pentru care poate deveni afectat este esențială pentru păstrarea sănătății orale pe termen lung.

Intervențiile actuale sunt efectuate cu tehnologie modernă, cu precizie și cu un nivel foarte ridicat de confort.

Un dinte atent monitorizat, chiar și după ce nervul a fost compromis, poate fi păstrat ani de zile, oferind stabilitate, funcționalitate și o estetică naturală.

sursa foto: shutterstock.com, pixabay.com