Chiuretajul subgingival: procedură, recuperare și importanța îngrijirii dentare

Știm bine că sănătatea orală este un pilon fundamental al sănătății generale, iar neglijarea acesteia poate avea consecințe grave.

Dincolo de estetică, o igienă orală deficitară poate duce la o serie de complicații, de la infecții locale până la afecțiuni sistemice grave. Una dintre cele mai frecvente probleme dentare este boala parodontală, caracterizată prin inflamația gingiilor și distrugerea osului alveolar.

Boala parodontală evoluează adesea în tăcere, ducând la pierderea dinților, inflamații cronice și chiar la complicații sistemice precum bolile cardiovasculare sau diabetul.

Ca de fiecare dată, vă spunem că vizitele regulate la dentist sunt deosebit de importante pentru depistarea unor astfel de probleme dentare, dar și ca măsură preventivă. Cum spuneam și mai sus, multe afecțiuni orale, precum cariile ori parodontoza.

„Există o legătură strânsă între sănătatea orală și cea generală, iar boala parodontală reprezintă o poartă de intrare pentru inflamații sistemice,” explică Dr. Maria Johnson, cercetător în stomatologie la University of California.

Vizitele regulate la stomatolog sunt esențiale pentru prevenirea acestor complicații. Conform unui studiu publicat în Journal of Dental Research, pacienții care efectuează controale stomatologice de două ori pe an reduc cu 40% riscul de a dezvolta boli parodontale avansate. Ignorarea acestor semnale de alarmă poate transforma problemele tratabile în afecțiuni ireversibile. Prin urmare, prevenția și intervenția timpurie sunt de o reală însemnătate.

Când este necesar chiuretajul subgingival?

Chiuretajul subgingival este o procedură stomatologică cu adevărat importantă în tratarea parodontozei, o afecțiune care afectează țesuturile care susțin dinții. Această procedură este necesară atunci când inflamația gingiilor a avansat și a format așa-numitele pungi parodontale.

Pungile parodontale sunt spații formate între dinte și gingie, în care se acumulează bacterii, tartru și resturi alimentare. Aceste depuneri irită gingia și provoacă inflamație, ducând la distrugerea osului alveolar care susține dintele.

Semnele care indică necesitatea unui chiuretaj subgingival includ:

• Sângerări gingivale frecvente;
• Retragerea gingiilor, expunând rădăcina dinților;
• Miros neplăcut persistent al respirației, chiar și după periaj;
• Roșeața și umflarea gingiilor persistă în timp;
• Mobilitatea dinților;
• Prezența buzunarelor parodontale adânci, identificate de medicul stomatolog.

Ai asemenea simptome? Nu mai sta pe gânduri! Poți să-ți pierzi toți dinții! Programează-te la o consultație la CISO Medical.

Conform unui studiu din Journal of Clinical Periodontology, buzunarele parodontale mai adânci de 4 mm necesită intervenții profesionale pentru a preveni progresia bolii și pierderea osoasă asociată.

Ce este chiuretajul subgingival?

Chiuretajul subgingival este o procedură stomatologică care constă în îndepărtarea depunerilor de tartru și a țesuturilor infectate de sub linia gingiei. Astfel de depuneri, dacă nu sunt îndepărtate în timp util, pot provoca inflamația gingiilor și distrugerea osului alveolar, care susține dinții.

Ce se urmărește prin chiuretajul subgingival?

În primul rând, scopul principal al chiuretajului subgingival este acela de a elimina sursa infecție. În acest sens, prin îndepărtarea tartrului și a țesuturilor infectate, se elimină și sursa de infecție care menține inflamația gingivială.

Următorul pas al intervenției este acela de a opri progresia bolii. Din acest punct de vedere, intervenția acestui chiuretaj dentar poate opri progresia bolii și poate preveni pierderea dinților.

Prin eliminarea iritației cauzate de depunerile de tartru, gingiile se pot vindeca și se pot reduce sângerările și inflamația.

În esență, chiuretajul subgingival se realizează pentru a curăța zonele adânci ale gingiilFor, acolo unde placa bacteriană și tartrul s-au acumulat sub linia gingivală, iar în funcție de complexitatea cazului, există două tipuri de proceduri:

Chiuretajul subgingival în câmp închis este o procedură mai puțin invazivă, în care gingia nu este detașată de pe os. Se utilizează instrumente manuale sau ultrasonice pentru a îndepărta placa bacteriană și tartrul aflat sub marginea gingivală, curățând astfel suprafețele radiculare ale dinților. Această procedură este adesea indicată în cazurile de afecțiuni parodontale mai puțin avansate, unde pungile parodontale nu sunt foarte adânci. Recuperarea este rapidă și riscurile de complicații sunt minime.

Chiuretajul subgingival în câmp deschis este o intervenție mai complexă, care implică detașarea gingiei de pe os pentru a accesa mai eficient zonele adânci ale parodonțiului. Aceasta se efectuează atunci când există pungi parodontale adânci sau în cazul în care tartrul este fixat pe rădăcina dintelui, într-o zonă greu accesibilă prin metoda în câmp închis. După îndepărtarea tartrului și curățarea zonei infectate, gingia este suturată la loc. Această procedură este mai invazivă, iar recuperarea este mai lentă, având riscuri mai mari de complicații, dar oferă rezultate semnificative în tratamentele parodontale severe.

Uneori, la aceste intervenții este necesară în prealabil și o gingivectomie, înainte de chiuretajul subgingival. De ce? Pentru a elimina țesutul gingival inflamat ori în exces. Iar apoi se poate efectua chiuretajul subgingival pentru a curăța în profunzime suprafețele radiculare și a preveni astfel recidiva bolii parodontale.

Cum se desfășoară procedura?

Există mai multe etape ale chiuretajului subgingival:

• în primul rând, avem nevoie de evaluare și diagnostic – în acest sens, stomatologul va măsura adâncimea buzunarelor parodontale și va efectua radiografii, dacă este necesar, pentru a evalua starea osului.
• mai apoi se trece la anestezie locală pentru a asigura confortul pacientului, iar zona afectată este anesteziată local.
• urmează îndepărtarea tartrului și a plăcii bacteriene, folosind instrumente speciale, medicul elimină depunerile acumulate sub linia gingivală.
• în final se trece la netezirea rădăcinii, această etapă ajutând la îndepărtarea toxinelor și la prevenirea reatașării plăcii bacteriene. În legătură cu netezirea ori planarea rădăcinilor, avem o îndrumare clară oferită de Colegiul Medicilor Stomatologi din România: „Detartrajul supra/subgingival, chiuretajul radicular și planarea rădăcinilor sunt proceduri esențiale în tratamentul bolii parodontale.”, Sursa: „Ghid de practică în parodontologie”, 2010.

Procedura aceasta se poate realiza în una ori mai multe ședințe, în funcție de gravitatea afecțiunii.

Recuperare după chiuretaj

Recuperarea după chiuretaj subgingival este, în general, rapidă, dar necesită respectarea strictă a indicațiilor medicului.

Iată câteva aspecte pe care trebuie să le ai în vedere:

Disconfort temporar

Este posibil să simți o sensibilitate crescută a dinților și gingiilor pentru câteva zile. Medicul poate recomanda analgezice pentru a reduce durerea.

Însă, este bine de știut că recuperarea după chiuretajul subgingival depinde atât de tipul procedurii efectuate cât și de severitatea afecțiunii parodontale tratate.

De principiu, trebuie să ne gândim la cele două tipuri de chiuretaj dentar, și anume cel în câmp închis și cel în câmp deschis.

Iată și de ce:

recuperarea după chiuretajul în câmp închis

• este rapidă, durează 1-2 zile
• e posibil să resimți un disconfort și o sensibilitate ușoară gingivală, plus o durere ușoară în primele 24 de ore.

recuperarea după chiuretajul subgingival în câmp deschis

• este mai lentă, poate dura între 7 și 10 zile, mai ales dacă s-a procedat și la suturarea gingiei
• disconfortul poate fi mai intens, de aceea medicul poate prescrie analgezice și antibiotice pentru a preveni infecțiile.

Igiena orală

Deosebit de important e să menții o igienă orală impecabilă pentru a preveni reapariția plăcii bacteriene. Folosirea unei paste de dinți speciale pentru sensibilitate și a apei de gură antiseptice este de ajutor.

Control stomatologic

Vizitele regulate la dentist sunt esențiale pentru a monitoriza starea gingiilor și eficiența tratamentului

„Pacienții care respectă programările de control au șanse mai mari să mențină stabilitatea parodontală pe termen lung,” conform Dr. John E. Clark, autor al unui ghid de tratament publicat în Clinical Periodontology.

Întrebări pe care s-ar putea să le aveți dacă urmați această procedură

1. Chiuretajul subgingival este dureros?

Procedura se efectuează de obicei sub anestezie locală, așa că nu ar trebui să simți durere în timpul tratamentului. După ce anestezia dispare, poate apărea un ușor disconfort sau sensibilitate, dar acest lucru poate fi de obicei gestionat cu analgezice fără prescripție medicală.

2. Ar putea aceste depuneri de tartru sub gingie sa fie cauza respirației mele urat mirositoare?

Da, tartrul subgingival (deși este mai puțin frecvent decât tartrul supragingival) poate prinde bacteriile, care este o cauză principală a respirației urât mirositoare – halena (halitoză). Îndepărtarea acestor depozite prin chiuretaj subgingival poate ajuta la eliminarea acestei probleme.

3. Voi avea sensibilitate după chiuretaj subgingival?

Sensibilitatea în zona tratată este frecventă după procedură. Acest lucru ar trebui să dispară în câteva zile. Clătirea cu apă caldă sărată sau utilizarea unei ape de gură recomandate de stomatolog poate ajuta la vindecare și poate reduce disconfortul.

4. Parcă îmi clătinau dinții după chiuretaj. Este normal?

Să simți că dinții tăi sunt ușor slăbiți după chiuretaj poate fi normal. Această senzație apare deoarece îndepărtarea tartrului expune rădăcinile, care ar fi putut oferi „stabilitate” artificială. Gingiile se vor reatașa în timp, îmbunătățind fermitatea.

5. Cât de des ar trebui să folosesc periuța interdentară?

Dacă medicul dentist nu a dat instrucțiuni specifice, folosirea unei perii interdentare o dată pe zi este în general suficientă. Aceste perii sunt excelente pentru menținerea igienei bucale prin curățarea zonelor dintre dinți pe care le-ar putea lipsi periajul obișnuit.

6. Ce riscuri presupune chiuretajul subgingival?

Chiuretajul subgingival este considerat o procedură sigură, dar există riscuri minore precum: sensibilitate dentară temporară, retracția gingivală (ce poate expune rădăcina dentară), sângerare, și, în cazuri foarte rare, infecții locale.

7. Este necesar să iau antibiotice înainte sau după procedură?

Antibioticele nu sunt recomandate de rutină pentru chiuretajul subgingival, decât dacă există factori de risc, cum ar fi un istoric de endocardită infecțioasă, implanturi dentare recente sau boli sistemice severe care cresc riscul de infecție. Decizia trebuie luată de medicul dentist.

8. Există contraindicații pentru această procedură?

Contraindicațiile includ gingivita ușoară care poate fi tratată cu detartraj simplu, boli sistemice necontrolate (ex. diabet necontrolat), sarcina în primul trimestru sau utilizarea recentă de medicamente anticoagulante, dacă riscul de sângerare este ridicat.

9. Este obligatoriu să fac și detartraj înainte de chiuretaj?

Da. Detartrajul este necesar pentru a îndepărta depozitele de tartru supragingival, ceea ce facilitează chiuretajul subgingival și reduce inflamația locală.

10. Cât durează procedura și câte ședințe vor fi necesare?

Durata procedurii variază între 30 și 90 de minute, în funcție de numărul zonelor afectate și de severitatea bolii parodontale. În cazurile mai severe, pot fi necesare mai multe ședințe.

11. Preț chiuretaj subgingival – Cat costa procedura?

Costul unui chiuretaj subgingival variază în funcție de tipul procedurii (în câmp închis sau deschis), numărul dinților tratați și tehnologia utilizată.

12. Cât timp durează recuperarea completă?

Timpul de recuperare variază, dar simptomele precum sensibilitatea sau sângerarea minoră dispar de obicei în 1-2 săptămâni. Vindecarea completă a gingiilor poate dura 4-6 săptămâni.

13. Ce restricții alimentare sau de stil de viață trebuie să respect după chiuretaj?

Evită alimentele tari, crocante, foarte calde sau picante în primele 24-48 de ore. De asemenea, evită fumatul, care poate încetini vindecarea.

14. Care sunt semnele unei complicații (cum ar fi o infecție sau o reacție adversă)?

Semnele includ: durere severă sau persistentă, sângerare abundentă, umflături sau puroi la nivelul gingiilor, febră sau stare generală alterată. Dacă apar astfel de simptome, consultă imediat medicul.

Bibliografie

1. American Dental Association. „Gum Disease: Causes, Symptoms, and Treatment.” www.ada.org
2. Journal of Periodontology. „Prevalence of Periodontal Disease in Adults Aged 30 and Older in the United States.” www.perio.org
3. Clinical Advances in Periodontics. „The Role of Scaling and Root Planing in Periodontal Therapy.” www.cap.org
4. British Dental Journal. „Periodontal Health: Prevention and Treatment Strategies.”
5. Dental Clinical Guidance. ”Prevention and treatment of Periodontal Diseases in Primary Care” – https://www.sdcep.org.uk/
6. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. „Advances in Periodontal Therapy.”
7. Treating chronic periodontitis: current status, challenges, and future directions , Shaddox LM, Walker CB.Clin Cosmet Investig Dent. 2010 Aug 11 79-91. Print 2010.