Abces dentar: diagnostic, tratament și complicații

Sănătatea orală este esențială pentru echilibrul întregului organism. Orice inflamație, durere sau modificare vizibilă la nivelul dinților și gingiilor poate indica o problemă ce necesită atenție imediată.

Abcesul dentar este una dintre cele mai frecvente urgențe stomatologice și, netratat, poate evolua rapid spre complicații severe, inclusiv sistemice.

Intervenția promptă a medicului dentist este singura cale sigură de tratament.

Ce este abcesul dentar?

Abcesul dentar este o infecție bacteriană acută, caracterizată prin acumularea de puroi într-o cavitate formată la nivelul dintelui, gingiei sau structurilor de susținere. Apare atunci când bacteriile pătrund în țesuturi prin leziuni carioase, fisuri dentare, lucrări protetice neetanșe sau traumatisme netratate. În lipsa tratamentului, infecția poate depăși zona orală și se poate răspândi prin sânge către alte organe.

Această afecțiune poate apărea la orice vârstă, de la copii cu dinți de lapte până la adulți, și necesită intervenție rapidă pentru a evita complicații grave.

Exista situatii in care abcesul apare datorita unei carii, unei plombe puse incorect sau a unui traumatism netratat, in fiecare dintre aceste cazuri bacteriile patrunzand in rana deschisa, dezvoltandu-se intr-o infectie care poate genera in afectiune care depaseste medicina dentara si intra in cea generala.

Repercusiunile sunt diverse, in functie de tipul problemei, dar si de evolutia sa, de capacitatea corpului de a lupta singur si de verdictul pe care un doctor specialist il poate oferi in urma unei investigatii complexe la o clinica stomatologica care are toate dotarile necesare.

In functie de zona in care se instaleaza si dezvolta initial abcesul dentar, exista o clasificare primara:

• Gingival – la nivelul liniei gingivale.
• Periapical – la vârful rădăcinii dintelui.
• Parodontal – în țesuturile de susținere a dintelui.

La baza formării unui abces dentar stă o infecție bacteriană care se localizează fie la nivelul pulpei dentare (abces periapical), fie în țesuturile de susținere ale dinților (abces periodontal).

Când bacterii patogene pătrund în aceste zone, organismul răspunde prin mobilizarea globulelor albe, rezultând formarea puroiului. Acest proces defensiv creează însă o presiune crescândă în zona afectată, explicând durerea caracteristică.

Abcesul dentar arata asemenea unui cos, fiind situat pe gingia superioara sau inferioara. Zona este rosiatica, inflamata si poate supura (singura, de la sine, ori cand este atinsa).

ATENTIE – este indicat sa fie evitata caldura in zona afectata, recomandandu-se aplicare unei comprese reci, dinspre partea exterioara a obrazului. Chiar si in aceasta situatie, de gestionare a problemei, cele mentionate mai sus reprezinta modalitati prin care efectele abcesului dentar pot fi mai putin dureroase si invazive (se incetineste evolutia sa), insa TREBUIE consultat un specialist in cel mai scurt timp!

Care sunt cauzele unui abces dentar?

Un abces dentar are numeroase cauze, insa acesta apare in majoritatea cazurilor datorita unor traume, lovituri, ori carii netratate corespunzator, in timp util. Cu toate acestea, o astfel de afectiune are si alte cauze, care tin de supunerea intregului organism la o schimbare medicala majora, in mod special prin scaderea sistemului imunitar:

• Stresul si oboseala cronica;
• Diabetul (datorita incetinirii reactiilor autoimune ale corpului);
• Infectiile recente in zona cailor respiratorii, ori a celor din cavitatea bucala.

La copii, abcesul pe dinții de lapte poate apărea din cauza neglijării igienei orale sau a unor infecții nediagnosticate.

Abces dentar simptome

Abcesul dentar este un tip de infectie, asadar printre principalele simptome se numara febra si starea de slabire generala a organismului. Totodata, trebuie avute in vedere si alte manifestari:

• Durere pulsatilă, persistentă, care poate iradia spre ureche, mandibulă sau gât.

• Inflamația gingiei, maxilarului sau feței.

• Puroi vizibil și gust amar în gură.

• Sângerări gingivale.

• Respirație urât mirositoare persistentă.

• Sensibilitate la alimente calde sau reci.

• Dificultate la masticație, vorbire sau înghițire.

• Febră (peste 38°C), frisoane, stare generală alterată.

Abces dentar la copii: particularități și tratament

La copii, abcesul dentar pe dinții de lapte poate apărea din cauza neglijării igienei orale sau a unor infecții nediagnosticate. Dinții de lapte au structuri mai fragile și canalelor radiculare mai scurte, ceea ce permite infecției să se răspândească mai rapid. Tratamentul abces dentar copii necesită atenție specială – uneori extracția este singura soluție pentru a proteja dinții permanenți. Semnele distinctive la copii includ umflături pronunțate pe față și iritabilitate.

La copii, semnele pot fi mai subtile: iritabilitate, refuzul de a mânca sau umflături pe față.

Când vine vorba de abces dentar la copii, situația prezintă însă câteva particularități. Dinții de lapte au structuri mai fragile și canalelor radiculare mai scurte, ceea ce permite infecției să se răspândească mai rapid. De asemenea, copiii pot avea dificultăți în a comunica exact natura durerii, ceea ce întârzie diagnosticul.

Un semn distinctiv la copii este apariția umflăturii feței pe partea afectată, uneori atât de pronunțată încât poate afecta deschiderea ochilor.

Un aspect care nu poate fi neglijat este faptul ca odata ce infectia a evoluat si a reusit sa avanseze pana cand a distrus nervul dintelui, durerea poate subit sa treaca.

Cu toate acestea, nu este un pas spre vindecare, ci un simptom care marcheaza un prag important al evolutiei infectiei de la abcesul dentar.

Consulta in cel mai scurt timp un specialist, incercand sa previi complicatiile.

Abcesul dentar nu este o problemă de ignorat, indiferent de vârstă. Pentru tratament abces dentar copii sau adulți, programați un consult la CISO Medical

Abcesul dentar se sparge singur?

Da, abcesul dentar se poate sparge singur, insa nu este recomandat, in mod special daca este mare sau foarte mare.

Datorita faptului ca este vorba de o infectie, lichidul, puroiul, care va curge, poarta celule moarte (leucocite) si bacterii, asa ca in cazul in care spargerea nu va fi controlata si facuta cu obiecte sterile, exista riscul ca problema sa se extinda.

Trebuie să înțelegem însă că un abces nu dispare de la sine. Chiar dacă punga de puroi se sparge singură, bacteriile rămân în țesuturi și pot provoca reinfecții sau complicații. Nu încerca să-l spargi acasă! Riscul de infectare a altor zone este mare.

Așadar, singura recomandare corectă pe care o putem face: mergeți imediat la o clinică stomatologică.

Cât timp durează un abces dentar?

Un abces dentar nu trece de la sine. Fără tratament:

• Poate persista săptămâni – cu perioade de ameliorare și agravare.
  Poate degenera în infecții grave – cum ar fi sinuzita maxilară sau septicemia.

Cu tratament corect (antibiotice, drenaj, tratament de canal), majoritatea abceselor dentare se vindecă în 7-10 zile.

In cazul in care zona inflamata nu contine o cantiate foarte mare de puroi, se poate ca abcesul dentar sa se retraga de la sine. Acest lucru, insa, presupune reabsorptia infectiei si a bacteriilor, asadar ar fi rezolvat doar disconfortul, nu problema in sine.

Doar prin modalitatile medicale de tratare ale unei astfel de probleme, vei putea fii sigur ca zona este curatata si ca solutionarea este eliminata complet, nu doar solutionata temporar.

Cum se face un tratament pentru abces dentar? Ce remedii pentru abces dentar exista?

O afectiune de acest fel necesita un consult in cel mai scurt timp, pentru a se stabili un diagnostic final – de ce fel este abcesul dentar, cat de grav este, cum trebuie sa se procedeze in continuare. In majoritatea cazurilor:

Remediul consta in crearea unei incizii a abcesului dentar, care ajuta la scurgerea puroiului. Ulterior, daca este cazul si problema este complexa, se poate apela la un drenaj al abcesului dentar, astfel incat zona sa fie curatata complet.

Se fac spalaturi cu diverse substante antiseptice, avand grija ca si dintele afectat sa fie evaluat, astfel incat sa se stabileasca starea sa de sanatate.

In cazul in care infectia a fost neglijata pentru o perioada indelungata, exista posibilitatea ca dintele sa trebuiasca sa fie scos.

Totodata, golul ramas va fi curatat pentru a se elimina orice posibilitate de reinstalare sau dezvoltare a bacteriilor.

Pe scurt, terapia depinde de gravitate:

• Drenaj chirurgical – medicul face o mică incizie pentru a elimina puroiul.
• Tratament endodontic – dacă dintele poate fi salvat, se curăță canalul radicular.
• Extracție dentară – necesară când dintele este prea afectat.
• Antibiotice – prescrise pentru a combate infecția.

Copiii cu abces pe dinții de lapte necesită atenție specială – uneori extracția este singura soluție pentru a proteja dinții permanenți.

De ce nu trebuie amânat tratamentul abcesului dentar?

Neglijarea unui abces dentar poate avea consecințe care depășesc cu mult cavitatea bucală. Infecția poate migra prin spațiile faciale, ajungând la baza craniului sau în mediastin. Rar, dar posibil, bacterii pot ajunge în circulația sistemică, provocând endocardită sau abcese cerebrale. La femeile însărcinate, un abces netratat crește riscul de naștere prematură.

Unde poate aparea un abces dentar? Cate tipuri sunt?

• Abces periodontal

Un abces periodontal are simptomele clasice ale unei infectii, avand insa ca zona de plecare structura osului. Neingrijita o astfel de afectiune, repercusiunile pot aparea intr-un timp destul de scurt, in functie de sistemul imunitar al pacientului.

• Abces vestibular

In cazul unei astfel de probleme, trebuie specificat faptul ca pe langa simptomele generale ale unei infectii, se vor remarca unele noi, specifice, precum prezenta unui edem in zona partilor moi, labiogeniene. Un abces vestibular poate avea mai multe puncte de plecare, in functie de dintele in care se instaleaza bacteriile.

• Abces periapical

Acest tip de infectie este intalnit atunci cand o carie nu este tratata corespunzator, cand un tratament pentru canal nu a fost realizat bine, dar si atunci cand dintele ori zona inconjuratoare lui a suferit un traumatizm.

El apare initial in zona pulpei dentare, iar daca situatia nu este ingrijita corespunzator, caria sau rana poate sa ajunga la pulpa dentara, creand un drum direct al bacteriilor catre zona apexului, dupa ce ele traverseaza radacina dentara.

Acest stadiu este foarte avansat, deoarece bacteriile afecteaza tesuturile in mod direct, ca rezultat fiind aparitia inflamatiilor si dezvoltarea unei infectii severe.

Un abces periapical este dureros si periculos pentru intregul corp, deoarece netratat la timp si corespunzator, el poate ajunge la tesutul capului si gatului, evoluand in probleme de sanatate complexe.

In afara de aceste tipuri de abcese dentare, exista unele mai putin intalnite, catalogarea depinzand nu doar de manifestare, ci si de zona de aparitie:

• Periosoase;
• Palatinale;
• Periosoase;
• Pericoronare;
• Linguale.

Abcesul dentar in perioada maternitatii

Este comun atat pentru mame, cat si pentru copii, sa apara diverse schimbari, uneori chiar si afectiuni, in mod special datorita sistemului imunitar scazut si a suprasolicitarii organismului.

Abces dentar la dintii de lapte

Un abces la maseaua de minte necesita multa vigilenta din partea parintilor, deoarece nu toti copii pot sa exprime simptomele pe care le au foarte bine, foarte clar.

Este imperios necesar ca in momentul identificarii cauzei disconfortului celor mici sa se apeleze la specialisti, evitandu-se spargerea abcesului acasa!

In acest fel, copilul va beneficia nu doar de cea mai buna ingrijire (medicala), si nu va fi supus riscului de agravare a situatiei, datorita unor ustensile necorespunzatoare, nesterilizate.

Abces dentar in sarcina

Orice viitoare mamica are o atentie sporita asupra starii sale de sanatate, acest lucru trebuind sa fie valabil inclusiv in ceea ce priveste sanatatea dentara.

Daca sesizezi un disconfort in zona bucala si observi o umflatura asemanatoare unui abces dentar, programeaza-ti chiar acum o vizita la un stomatolog specialist!

Neglijandu-ti sanatatea risti sa ii pui viata in pericol copilului, asa ca nu trebuie sa amani vizita la doctor, indiferent de natura problemei!

La ce poate duce abcesul dentar netratat?

In cazul in care un abces dentar nu este ingrijit corespunzator, in timpul util, acesta poate duce la numeroase complicatii medicale, atat in ceea ce priveste problema dentara, cat si in ceea ce tine de dezvoltarea unor noi afectiuni la nivelul intregului organism. Printre acestea se numara:

• Sinuzita maxilara;
• Chistul dentar;
• Osteomielita (infectie la nivelul sistemului osos – se datoreaza raspandirii bacteriilor pe cale sangvina);
• Endocardita (afecteaza valvele inimii);
• Mediastinita (afectarea mediastinului);
• Septicemia (bacteriile se raspandesc in tot sistemul sangvin);
• Angina Ludwig (extinderea la tesuturile moi si blocarea cailor respiratorii, aeriene).

Daca nu este prevenita evolutia unui abces dentar, in timp, in urma complicatiilor care apar, exista riscul ca osul din jurul dintelui sa fie distrus.Totodata, infectia poate migra catre alte zone, fiind baza pe care se pot dezvolta alte afectiuni:

• Sistemul osos;
• Fata;
• Gat;
• Creier.

In cazul aparitiei abcesului in timpul sarcinii, daca infectia nu este tratata corespunzator, la timp, exista riscul unei nasteri premature si punerea in pericol nu doar a copilului, ci si a mamei, in functie de gravitatea situatiei si de raspunsul organismului femeii.

Daca vrei sa nu intampini probleme medicale sau complicatii costisitoare nu doar din punct de vedere financiar, ci si al timpului si energiei, ai grija de sanatatea ta, prevenind situatiile neplacute.

In cazul unui abces dentar, ingrijirea orala este imperios necesara, ea implicand spalarea constanta, periodica a dintilor, folosirea apei de gura si a atei dentare, utilizarea unor produse de cea mai inalta calitate, dar si programarea la un stomatolog, periodic.

Totodata, alimentatia nu trebuie neglijata, fie ca dantura este perfect sanatoasa sau nu. Consulta un specialist pentru a avea grija de corpul tau asa cum ar trebui, menajandu-te conform recomandarilor profesionistilor!

Sursa foto – ShutterStock.com